小学校の課外授業をさせていただきました！
今日は、本庄中央小の課外授業で
「動物のお医者さん」についてお話させていただきました！
将来に希望持つ、小学6年生のみなさん
「夢は獣医さん！」という子が何人もいて、うれしかったです。
みなさん、とっても真剣に話をきいてくださり、
講義後の質問もたくさんたくさんいただいて、
その熱意に、驚きました！
聴診器の実習を熱心に行う学生さん。
二人は、将来の夢が「獣医さん」だそうです！
この子たちから、明日の小動物臨床を牽引する
そんな逸材が生まれるかも？と思うと、
なんだかワクワクした１日でした。
当院では、小学生向けのレクチャー依頼も随時お受けしております。
「獣医さんのお仕事紹介」
「子猫ちゃんを道で保護したら、どうしたらいい？」
「家庭で、小学生でもできる！ペットケア」
などなど、テーマにあわせてお話させていただきます。
どうぞお気軽にご相談くださいませ。
獣医師 川口
文献紹介（maropitantと犬慢性気管支炎）
紹介文献：Investigation of Neurokinin-1 Receptor Antagonism as a Novel Treatment for Chronic Bronchitis in Dogs.
J Vet Intern Med, vol 30, 2016.
M.Grobman, C.Reinero
「ニューロキニン-1受容体拮抗作用は犬慢性気管支炎への新規治療薬となりうるか」
飼い主様には、とても難しい題名で申し訳ありません。
犬の慢性気管支炎という病気は、
2ヶ月以上続く咳が特徴の疾患です。
残念ながら特効薬はなく、薬で咳を抑えていかねばなりません。
一方、maropitant（セレニア®）という動物用胃腸薬があります。
この薬は、『NK-1受容体』という部位に作用することで効果を示します。
このような成分を『NK-1受容体アンタゴニスト』といいます。
嘔吐の中枢に作用し、気持ち悪さを抑えるために使用されます。
NK-1受容体は、嘔吐中枢以外にも様々な部位に存在します。
では、咳の中枢をこのmaropitantで抑えられないだろうか？
というのが、この文献のテーマです。
わかりやすく、表記すると…
※ここでは、PECOが何か？については割愛させていただきます。
調査項目は、以下の通りです。
薬を使用したわんちゃんの飼い主様にアンケートを実施して
「改善がありましたか？」とヒアリングしました。
また、BAL液細胞診という特殊な検査により、気管支内の炎症が消えていたかも調査しました。
結果です。
飼い主様へのアンケートでは「咳症状は改善した」という傾向にありました。
しかし、気管支内の炎症には改善はなかったようです。
考察です。
CCBというのは、犬慢性気管支炎のことをさします。
今回の飼い主様への調査法では、「プラセボ効果」が出ていた可能性があります。
プラセボ効果というのは、その薬に実は効果がなくても、
「この薬を飲んだのだから効果があるはずだ」と思うことで、
あたかも効果がでているように錯覚してしまう現象のことです。
しかし、実際にmaropitantは犬の慢性気管支炎に対して、
鎮咳(咳止め)効果があるのかもしれません。
この文献だけでは、結論は導けなさそうです。
加えて筆者は、「maropitantは、犬の慢性気管支炎の治療薬として適切ではない」
とも考察しています。
その理由は、maropitantoにCCBへの消炎効果が認められず、これでは鎮咳効果が認められるばかりであり、炎症による病気の進行が抑えられない、と考えたためのようです。
犬の咳に対して、maropitantoが適応になるのかどうか？
診療における処方の1選択となる可能性は秘めているようですが、
引き続き情報を集め、皆様の治療に還元していきたいと思います。
獣医師 川口
セミナー参加報告(獣医内科学アカデミー)
横浜みなとみらいで開催された学術大会に、勤務病院のご配慮により参加させていただくことができました！
日本国内には、各地で獣医師の学術集会が開催されます。
この『日本獣医内科学アカデミー』は、国内最大級の学術集会の一つです。
様々な疾患に対して、獣医内科学のスペシャリスト達が集まります。
最新の報告・治療へアプローチ法などなど…
日々の診療に明日から役立つ情報が目白押しなんです！
今回学ばせていただいたことを、明日からの診療に役立てていきたいと思います。
獣医師 川口
セミナー参加報告(胸部レントゲン検査 織間先生)
先日、群馬前橋にて開催された学術セミナーに参加しました。
講師：織間先生
テーマ：胸部レントゲン検査
織間先生の画像診断セミナーは、
過去に何度か拝聴したことがあるのですが、
何回受講しても、新しい発見があります。
そして、様々な深い知識や見解を説明する際の、
織間先生の、幸せそうなお顔を拝見すると、
「あんな風な、楽しそうに獣医学に専攻する人間になりたい！」と思うのです。
（私みたいなものには、恐れ多いコメントですが）
今回の実習も、大変勉強になりました。
明日以降の診察に役立てていきたいと思います。
獣医師 川口
セミナー参加報告(麻酔学 神野先生)
先日大宮で開催された麻酔学セミナーに、勤務病院の計らいで参加させていただくことができました。
講師：神野先生 (日本獣医生命科学大学 獣医麻酔外科学)
テーマ：麻酔モニターを使いこなす
全身麻酔下にある患者の状態を確認管理することを「麻酔モニタリング」といいます。
今回のセミナーテーマは、いかに安全な麻酔モニタリングを行うか？でした。
全身麻酔は、かならずしも危険な処置ではありません。
しかし、できる限り安全な麻酔をかけるには、
全身麻酔下の患者の、わずかな変化にいちはやく気づくことが大切です。
心電図・パルスオキシメーター・血圧計などの機械を活用しつつ、
麻酔管理者が、安全に動物を眠らせる・覚醒させるためのポイントについて、
詳細に学ばせていただきました。
明日からの、より安全な麻酔実施に役立てたいと思います。
獣医師 川口
セミナー参加報告(診断法 石田先生）
先日、群馬前橋で開催された学術セミナーに参加しました。
講師：石田卓夫先生
テーマ：CBC
今回のセミナーテーマは「論理的な診断」です。
飼い主様の訴える問題点、
来院した動物さんの状態、
検査情報、疫学的傾向…などを考慮して、
現在もっとも疑われる疾患を導き出すことが「診断」です。
動物病院には、具合の悪い子がたくさん来院します。
その度に、診断し、治療を実施するのですが、
人間の思考というは、怖いもので
ふとすると
「よくわからないけれど、こうなるはずだ」
「以前こうだったから、今回もこうなるはず」といった、
思い込みや、根拠のない思考にとらわれてしまう傾向があります。
そのようなバイアスがかからないように、
科学的、論理的にひとつひとつ、丁寧に診断すること。
その大切さを、石田先生はいつもこの講義でご講演くださいます。
私は、臨床獣医師１年目から、
何度も何度もこの講演を拝聴させていただいておりますが、
聞くたび、いつも目から鱗です。
「初心、忘れるべからず！」
肝に命じて、明日からの診療に臨みたいと思います。
獣医師 川口
