セミナー参加報告(脊椎の手術 / Hemi-Layer to Layer 縫合実習)
上野で開催された外科実習セミナーに参加しました
講師:中島尚志 先生 (HJS)
テーマ:脊椎の手術 実習:Hemi-Layer to Layer 縫合
今回のテーマは,脊椎手術が必要な疾患についてです.
その中で,椎間板ヘルニアについてご紹介します.
脊椎の間にある,椎間板という物質が飛び出し
太い神経(脊髄)を圧迫することで,神経症状を招きます.
軽い痛みから,麻痺で歩けなくなる…など,重症度は様々です.
椎間板ヘルニアについて,ご相談をいただくことが非常に多いです.
手術しか治療法はないのか?
薬と安静では改善しないのか?
鍼治療・リハビリ…などではどうか?
あくまで私の見解ですが,その子の状態・ご家族の状況やご希望にあわせて,
治療方針をカスタマイズしていく必要があると思っています.
獣医療的に,一番改善を見込める方針は,
適切なセンターでのCT/MRIにより,椎間板ヘルニアを確定診断し,
的確な外科治療を早期に実施することです.
ただし,そのためには
・MRI/CTと手術で必要な全身麻酔は,その子にどの程度負担なのか
・MRI/CTと手術にかかる費用・受診の手間が,ご家族に過負荷ではないか
・それらの負担と,期待される治癒(利益)は,みあっているのか
を,ご相談する必要があります.
一方,手術をせずに,内科療法や代替療法をする場合も
(鍼治療・レーザー治療・手術なしのリハビリなど)
改善見込みが手術よりも乏しかったり,
そもそも治療効果が不明だったりと,
手術よりも負担が少ない分,不確実さやデメリットも存在します.
どのような治療が,その子とご家族に一番よいのか.
病気の様子や,ご家族のご希望を加味して,
ご相談していくことが大切だと,私は考えています.
今回のセミナーでは,外科の専門家である中島先生から,
脊椎疾患の診断,手術の利益と合併症,具体的な手術方法など
詳細にご講演いただきました.
明日以降の診療,手術に役立てていきたいと思います.
獣医師 川口