研修参加報告 (埼玉動物医療センター） 鼻咽頭ポリープ
今月も、埼玉県入間の２次診療施設で研修させていただきました！
研修先：埼玉動物医療センター（埼玉県入間）
指導教官：石川先生（同センター副院長 / 総合診療科主任）
今回の研修でも、石川副院長から様々な症例について
丁寧にご指導いただきました。ありがとうございました。
今回は、研修で学んだ症例のひとつ、
「猫の鼻咽頭ポリープ」についてご紹介します。
＜そもそも、鼻咽頭ってどこにあるんですか？＞
鼻から吸い込んだ空気や、口で吸った空気は
いったん喉の奥で合流し、気管へと流れていきます。
この、鼻と口が合流する部位を「咽頭」と言います。
咽頭は３部位に分かれています。
口から喉の奥へ続く「口部咽頭」
イラストの赤い文字あたりが、鼻咽頭です。
ここには、中耳につづく管(耳管)も開口しています。
＜鼻咽頭ポリープ？？どんな病気ですか？＞
鼻咽頭に発生したポリープ(しこり)により
鼻や耳、時に平衡感覚の異常が出る病気です
猫では、若齢で発生することが多いとされています
鼻の閉塞による呼吸困難で、いびきの様な呼吸音がしたり
慢性的な鼻炎を起こしたりします
耳管を通じて耳側にポリープが進展すると、慢性的な外耳炎を招き
頭を振ったり、耳をひっかく動作が目立つようになります
また、斜頸や平衡感覚の異常（前庭症状）が見られることもあります
＜どうやって診断するのですか？＞
おとなしい猫ちゃんであれば、口腔内の触診でわかることがあります。
こわがる猫ちゃんには、麻酔をかけて口腔(軟口蓋周囲)を確認します。
鼻咽頭ポリープの、中耳や鼓室の影響を確認するには
画像検査が実施されます。
レントゲン検査でわかることもありますが、
正確な評価にはCT撮影が必要になることもあります。
治療にはどんな方法がありますか？
手術でポリープを切除します
ポリープの大きさや進展具合により、
周囲の組織（軟口蓋や外耳道）を切開したり、
鼓室胞の内部洗浄を加える必要があります。
鼻咽頭ポリープへの対処は、
ポリープの位置、進展具合、合併している鼻炎や中耳炎の程度によるようです
どのように検査を実施するのか？
適切な外科対応はどのようなものか？
猫ちゃんの状態をみながら、ご家族とご相談する必要があります。
今回埼玉動物医療センターでは、
鼻咽頭ポリープ以外にも様々な疾患への対処について学ばせていただきました。
明日以降の診療に役立てていきたいと思います。
獣医師 川口
