【文献紹介】胆管炎があるわんちゃんは、胆のう摘出したほうがいいでしょうか?
海外の文献をふまえながら、病気や治療についてご紹介します。
今日のテーマは「胆管炎」と「胆のう摘出手術」です。
胆のうって何?
胆のうは、肝臓のそばにある袋のような臓器です。
消化を助ける液体(胆汁)を一時的に貯蔵する働きがあります。
胆管炎って??
胆汁は肝臓で作られ、腸に分泌されることで消化を助けます。
胆汁が通る経路を「胆管」と呼び、(胆のうも含まれます)
この部位に炎症が起きることを「胆管炎」といいます。
顕微鏡で観察した胆管炎の写真です。
紹介文献
"Cholangitis and Cholansiohepatitis in Dogs: A Descriptive Study pf 54 Cases Based on Histopathologic Diagnosis (2004-2014). "
Hariison, et al. J Vet Intern Med . 2018 Jan;32(1):172-180 PMID: 29131399
タイトル:犬の胆管炎と胆管肝炎 (2004-2014)
病理組織学的診断に基づく54例の記述的調査
今回紹介する文献のテーマ (PICO)
P:胆管炎があるわんちゃんに
I:胆のう摘出手術をしたら
C:しないわんちゃんと比べて
0:長生きが期待できますか?
調べ方
過去の医療データを確認してみたら、
胆管炎と診断されたわんちゃんが54頭いたので、この子達を調べました。
結果はどうでしたか?
胆嚢摘出手術を行わなかった子は、手術した子と比べて
2.1倍死亡リスクが高い、という結果でした。
13歳以上で胆管炎のある子は、13歳未満の若い子に比べて、
結果としてどのように考えられるのですか?
13歳未満で胆管炎のあるわんちゃんには、
胆のう摘出手術をしたほうが長生きするのかもしれません。
適切なタイミングで、しっかりと手術を選択することが大切です。
今回の文献原文を英語で読みたい方
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29131399
今回の文献を翻訳で読みたい方
http://blog.livedoor.jp/asukayamaah/
補足・注意
本投稿は「とにかく胆のうの病気には、手術が一番です!」といった意図のものではありません。
胆のう疾患は、適切なタイミングでしっかり手術することが大切ですが、
それがいつなのか?その子にとって適切なのか?手術のリスクはどうか?
などの様々な要因をしっかりふまえる必要があります。
胆のう疾患をどう治療したほうがいいいのか?については、
飼い主様だけでご判断されずに、どうかかかりつけの先生にもご相談されるようお願いします。