文献紹介（犬のキシリトール中毒）

紹介文献：

Retrospective evaluation of xylitol ingestion in dogs: 192 cases (2007-2012)

Meghan R. DuHadway,et al.

Journal of Veterinary Emergency and Critical Care 25(5) 2015, pp 646-654

「キシリトールを摂取したイヌ192例の回顧的調査 (2007-2012)」

ワンちゃんにキシリトールガムは危ない！

最近では、かなり一般的な情報となりましたが

まだご存知ない方もいらっしゃいますので、

啓蒙もかねて、ご紹介いたします

＜概要＞

・犬がキシリトールガムを食べると危険！

・血液検査では、低血糖と肝臓値の上昇が発生

・よく見られる症状は、嘔吐・昏睡・下痢

・中毒量は犬により差があるものの、 0.1g/kg以上の摂取は危険か

・摂取して2日は、注意が必要

「回顧的調査」というのは

いままでの医療記録をふりかえって調べてみたよ、という意味です

この調査が行われた2007年当時、獣医療の現場では

人では安全で有益なキシリトールは、

犬が食べると、低血糖と肝不全が起きる？？と噂される程度で、

正確な調査報告はされていませんでした

そこで文献の著者は、こう考えました。

「よし、今まで病院に来た、キシリトールを食べた犬の情報を確認しよう！」

本研究の目的は、以下の通りです

調査は、アメリカの大学付属動物病院３件で実施され、

カルテの調査、飼い主様への追跡電話という形式が採用されています

調査項目は、以下の通りです。

「臨床徴候」というのは、人間の医療では

「患者が医者に訴えた症状」を意味しますが、

獣医療の場合は、わんちゃんはしゃべることができませんので、

「飼い主様が訴えた、自分のわんちゃんの症状」を意味します

調査結果です。

１.どのような症状がでるのか？

「徴候なし」というのは、

「キシリトールを食べちゃったけど、何にも症状ないよ」という意味です

食べてしまった犬の80％は、症状を示さなかったようです

認められた症状の内訳は、嘔吐が25件と一番多く、

ついで昏睡、下痢、運動失調…などが認められたようです

キシリトールを食べた後、なにも症状がない子と、

症状があらわれた子で、摂取量に差がないのか？も調べました

体重あたりの摂取量で表記しています

症状があらわれなかった群の摂取量は、0.03 g/kgから 3.64 g/kgでした

一方、症状があらわれた群の摂取量は、0.12 g/kgから 2.13 g/kgです

これは、

「3.64 g/kg食べてもなんともない子もいたし、

　0.12 g/kgしか食べていなくても、症状がでた！」という意味で、

その子によって、反応に差がある可能性が疑われました

２.血糖値はどの程度低下するのか

この文献では、まず低血糖をこう定義しました。

「観測中の最低血糖値が、 60 mg/dl以下になること」

キシリトールを食べた犬の15.6%で、低血糖が認められ、

「症状を伴う低血糖」は、摂取した犬全体の4.2%でした。

そこで、一番よく質問が出る、

「キシリトールを食べて何時間後が、一番血糖値がさがるのか？」

これを調査したのが以下の図です

血糖値は、摂取およそ0.5時間(30分)でもっとも下がる傾向にあるようです。

しかし、恐ろしいことに、

「キシリトールを食べてから30時間もたってから低血糖 (最低血糖値)になった！」

という症例もいるようなのです

まちがえてキシリトールを食べた子は、2日は安心できないかもしれません

３．肝機能不全はおこるのか？

 肝酵素値というのは、血液生化学検査にて確認される項目のひとつ

肝臓に負担がかかっていると、上昇します

一方、「機能不全」というのは、肝臓が仕事できていない状態を意味します

肝臓は解毒する臓器ですので、機能不全を起こすと全身に悪影響が出ます

肝酵素値が上昇し、肝臓に負担がかかっていても

肝臓がしっかり仕事ができていれば

「肝機能不全」とは呼びません

今回の調査では、

摂取後の肝酵素値の上昇は、全体の21.9%で認められましたが

肝機能不全に陥った症例は、なんと0でした！

文献筆者の考察です

この著者のお茶目なところなのですが、

今回の調査では結果がでていないことまで、考察しています。

（中毒量の推定、吐かせる処置の是非について）

そこは参考に止めるとして、この中毒量「0.1 g/kg」というのは、

どの程度の量なのでしょうか？

ここからは、文献にない補足資料です

実はキシリトールという甘味料成分は、天然食品にも含有されています

代表が、上記の果物・野菜です

では、犬はこれらを食べると中毒になるのでしょうか？

あくまで理論上の数値ですが、

もし仮に「イチゴで犬がキシリトール中毒」になるには、

体重1kgあたりイチゴ１パック食べる必要があります

日本に多いわんちゃん、プードルやチワワが推定体重3kg位だとして、

イチゴ３パックはさすがに食べられませんよね

ですので、おそらく犬がイチゴによるキシリトール中毒になるのは困難のようです

しかし、これがキシリトールガムとなると

話はがらっと変わります

5kgの犬が、たった一粒たべただけで中毒量に達してしまうのです！

先ほどのチワワ・ブードルなど体重3kg代の犬が、

１粒食べたらと想像すると …おそろしいですね

 万が一、キシリトールガムを食べてしまったら

一刻もはやく、かかりつけの動物病院にご相談ください！

＜注意＞

ご紹介している文献の学術情報は、その後の追加報告により、

より正しい内容や異なる方針に、訂正・修正されることもあります。

本ブログの内容をそのまま鵜呑みにせず、疑問点や不安点は

かかりつけの獣医さんにまずはご相談していただくよう、お願いいたします。

獣医師　川口